​体检胆固醇增高什么意思 体检结果胆固醇高了是怎么回事

体检胆固醇增高什么意思 体检结果胆固醇高了是怎么回事

生化检查时，大家都怕指标异常，尤其是胆固醇高的时候，很多人比较紧张，因为胆固醇高在很多人的眼里，是对身体有害的，所以一时不知道怎么做为好，今天就带大家把胆固醇讲清楚。胆固醇是大脑的重要组成组分，占到大脑组成的30%，如果每天摄入的胆固醇不足，会导致大脑萎缩、记忆力下降、智力下降，严重影响一个人的生活质量。

一没有胆固醇就没有生命

1我们全身的胆固醇含量约100-200g，全身的生物膜收集起来，胆固醇重量占到了20-30%，它是细胞膜的组成部分。细胞膜的完整是否，对于保证细胞信息传递、防御不需要的物质进入等有很重要的作用

2合成激素（皮质醇激素-抗压激素、性激素），没有皮质醇激素，人体抗压能力、抗打击能力、反应能力会大大降低，性激素合成不足，男女正常的生理功能也会减弱。

3合成维生素D的前提，维生素D可以促进钙的吸收，可以促进钙在骨骼的沉积

4组成胆汁，对脂肪进行乳化，便于肠道进一步消化吸收

二机体胆固醇白天靠吃、晚上靠肝脏的合成

1人体胆固醇来源两有方面：外源性胆固醇（食物）+内源性胆固醇（由肝脏合成：原材料：碳水化合物、脂肪等），两者互相配合，保证身体胆固醇的平衡。人体一般每天需要胆固醇1.3-1.5g，从食物中占30%，大约300-450mg左右；肝脏自身合成占70%，大约700-1000mg左右，人体是一个精密的、智慧的仪器，一般吃的多了，就合成会减少；或者吃的多了，肠道会降低吸收率，始终使身体中的胆固醇处于平衡状态。一般白天身体的胆固醇需求来源于我们食物，夜间休息时间，肝脏会合成剩下的胆固醇。

食物中胆固醇来源比如动物内脏、鸡蛋、筋头巴脑、肉，一般一个鸡蛋约有300mg左右，100g畜禽瘦肉中约70mg，100g动物内脏中约200mg胆固醇。

2肝脏合成胆固醇的原材料是什么？

胆固醇合成的原料是乙酰辅酶A，乙酰辅酶A是怎么来的，碳水化合物可以合成、脂肪可以合成，碳水化合物来自于哪里，当然是主食、水果、各种甜点；脂肪来自于各种肉、植物油、含有油脂的加工性食物，所以大家平时饮食时候，一定要根据自己的身体情况对主食、脂肪定量，这样才能避免身体胆固醇出现异常，而不是一味的不敢吃含胆固醇的食物。

胆固醇合成的另一个重要的材料是乙酰辅酶A代谢过程中的关键酶，HMGCOA还原酶(三羟基三甲基戊二酸单酰辅酶还原酶)，乙酰辅酶A最后的代谢物会在此酶的帮助下合成胆固醇，所以减少此酶的参与也是减少胆固醇的重要方法，大家知道临床上他汀类药物，就是利用他汀和此酶结合，从而阻止了胆固醇的合成。

3我们血液检测到的胆固醇一般来源于肝脏合成的胆固醇居多，第二天血液检查查不到从食物中获取的外源性胆固醇，所以控制肝合成的胆固醇才是改善指标中胆固醇高的主要方法。如何控制，就是控制饮食中的碳水化合物和脂肪。

三胆固醇升高危害

科学研究显示，低密度脂蛋白胆固醇每增加一个单位，心血管疾病死亡危险就增加15%，脑血管中风事件也会增加25%，所以要时刻关注检查中胆固醇的指标是否异常。

四正确读懂低密度脂蛋白胆固醇增高释放的三个信号

胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，一般总胆固醇高时候，需要判别那个高，高密度脂蛋白胆固醇总体和心脑血管疾病呈负相关，而低密度脂蛋白胆固醇和心脑血管疾病成正相关，所以改善低密度脂蛋白胆固醇是我们关注的重点

大家要明白，所有的化验指标只是给我们一个信号，更多时候是提醒我们注意要关注引起这种指标异常的根本原因，比如饮食、吸烟喝酒、活动量少等，那么低密度脂蛋白胆固醇增高时候提醒我们什么呢

信号1：肝脏功能还可以，因为低密度脂蛋白是极低密度脂蛋白胆固醇的代谢产物，极低密度脂蛋白在肝脏产生。

信号2：身体需要胆固醇量多，所以此时肝脏就增加加工量，此时的指标不见得就是坏事，一般不会对身体有危害，提醒我们需要增加胆固醇摄入量

信号3：平时吃的外源性胆固醇太多了，我们需要控制饮食了

我们重点关注信号2和信号3，信号2常见于一些产后女性、长期脑力劳动者、平时肉禽鱼蛋、动物内脏摄入过少者，这种情况需要适当增加禽鱼蛋、动物内脏摄入。从食物中科学补充了，肝脏自然就合成少了，这个值就可以正常了。信号3常见于一些经常应酬多、每天摄入过量的鱼禽肉蛋、尤其是动物内脏，平时精米白面摄入过多者，这种人群自然要减少在外就餐次数，学会涮菜，科学食用禽鱼蛋、动物内脏、减少精米白面，一般胆固醇就可以下降就可以正常了

当然还有其他引起低密度脂蛋白升高的原因：

家族性高胆固醇血症、混合型高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸等，这些疾病导致低密度脂蛋白胆固醇升高时候需要对原发病进行治疗

五如何改善低密度脂蛋白胆固醇增高？

关于低密度脂蛋白胆固醇高是否立即用药，需要结合客户的实际情况，轻度的低密度脂蛋白和总胆固醇升高首先可通过低脂饮食、适量运动改善；若指标增高严重，通过生活方式、饮食改善后血脂仍高，或合并高血压等危险因素，则需要考虑药物治疗。

低密度脂蛋白的正常参考范围为小于等于3.4mmol/L，3.4~4.1mmol/L属于边缘水平，超过4.1mmol/L属于升高。同时对于具有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等危险因素者，低密度脂蛋白的水平应当小于1.8mmol/L。

（一）常用降脂药及其原理：

•他汀类，降低LDL-c、总胆固醇，轻度提升HDL-c，还能轻微降低甘油三酯的作用；

•贝特类：主要作用是降低甘油三脂，可以增加HDL的量。

•胆酸螯合剂：促进胆固醇降解。

•胆固醇吸收抑制剂：抑制胆固醇吸收，减少外源性胆固醇的量。

•烟酸类： 主要降低甘油三脂，也可辅助降低LDL-c，提升HDL-c。

（二）生活方式干预：

生活方式干预是从根本上预防血脂高等指标、慢性病的主要方法，药物很大程度上只控制指标，但血糖、血脂、慢病的根本源头在于吃的不均衡、活动少、熬夜等生活方式，如果单纯依靠药，常常会导致后期指标会再出现高，因为患者常常用药会忽视疾病的源头因素，即生活方式的调整。

1保持健康体重，BMl保持在18.5～23.9之间，腰围男性≤85，女性≤80，减轻体重，即使是轻度（减基础体重的5-10%）也可改善血脂异常并对血脂异常个体常有的其他心血管风险因素产生有利影响。

2控制总热量，一般标准体重每公斤热量为25～30kcaI，其中碳水占50％，脂肪占30％，蛋白质占20％

3主食优选全谷类如：燕麦、荞麦、薯类（红薯、紫薯、山药、芋头、土豆等），多以含糖丰富的蔬菜类（胡萝卜、藕片、南瓜）代替精米白面，杂豆类（红豆、绿豆、芸豆哦、鹰嘴豆等）

4蛋白来源首选无腿（海产品）、二条腿（鸡鸭鹅等禽类）食物，最后选四条腿的（猪牛羊等畜类）瘦肉。其它蛋白类：鸡蛋、牛奶、豆制品

5植物油适当用亚麻籽油、橄榄油替换部分大豆、花生等炒菜油

6餐餐有新鲜蔬菜，每餐蔬菜不低于两种，包含一半绿叶菜，尤其是每天有适量的海带、紫菜、木耳、各种香菇、菌类。

7水果天天有。选择应季低糖水果，如苹果、火龙果、猕猴桃、圣女果等

8盐每天6g左右

9每天可以用山楂、枸杞泡水

10戒烟限酒，避免熬夜

11每天主动运动7000步，每周有2～3次抗阻运动。

最后给大家一个低脂膳食原则，供在平时参考

预防慢病的健康每天膳食推荐

◇食物多样化，每日＞12种，每周＞25种

◇全谷类+杂豆类+薯类主食（200g-400g）

◇新鲜蔬菜（500g）+水果（200-350g）

◇红肉＜50g+适量鱼（每周2次深海鱼，共300-500g）+禽类（每周共300-500g）

◇不吃：肥肉、油炸烧烤食品、甜食、奶油等

◇牛奶250-500ml（或等量酸奶），鸡蛋1个

◇坚果20g

◇钠盐6g（前提：血压正常）

◇足量饮水（1500-1700ml）、适量咖啡（＜400mld）

◇植物油（橄榄油）25ml

◇吃动两平衡，保持适宜体重